人民网 >> 时政 >> 时政专题 >> 2003年两会专题 >> 热点三人谈 2003年3月17日06:36


热点三人谈:药品价格缘何虚高

人民网记者  王东政  肖红  贺源

    
巴福荣代表

    对话人:巴福荣:全国人大代表、辽宁省鞍山市妇儿医院院长
      尉中民:全国政协委员、北京中医药大学教授
      蒋福弟:全国人大代表、杭州市政协副主席、市民建主委、伊斯兰教协会会长


           

    近年来,我国已实行了多次药品降价,但人民群众反映药品价格严重虚高的呼声依然不绝于耳。卫生部门的一项调查数据显示,在我国居民每次看病和每次住院的花费中,药费分别占60%和47%。为什么从中央、国务院到各地都花了很大的力气,财政投入也很大,但是药品价格依然没有降下来?即使价格下来了,老百姓也还是很难得到实惠?其症结何在?

    高价药拉升药价 市场流通不畅

    全国人大代表、辽宁省鞍山市妇儿医院院长巴福荣分析认为:第一,药品价格攀升首先是由进口药拉动起来的。国外药价本来就高,加上进口高关税,因此进口药的价格比国产药要贵许多。其中,进口专利新药又起到了特殊的推动作用。进口药、合资药和国产新药这三种高价药大量进入市场,抬高了药价的总水平,许多国产新药都以进口药或合资药价格为定价参照,从而造成药价不断“虚高”。

    第二,药品流通市场秩序混乱。药厂通过申报新药而获得高定价,并采取大折扣、大回扣的营销方式,为自己的生存和牟利拓展空间;药品出厂后经过一级又一级的批发商到达医疗机构或零售药店,又是层层利润、层层回扣。羊毛出在羊身上,消费者买到手里的药品价格“虚火之旺”也就可想而知了。

    缺乏监督机制 医改还未到位

    全国政协委员、北京中医药大学教授尉中民也提出了自己的看法。他说,从源头来看,对药品生产企业核定成本价时,缺乏科学有效的机制监督。企业自己定成本价难免出现不实。此外,药品成分上也容易出现弄虚作假的现象。一些药品的说明上,经常有“含……等贵重药品”字样,这往往会成为一些药品成本价格不实的烟幕弹、同时也是对消费者打马虎眼,属于一种欺骗行为。

     全国人大代表、杭州市政协副主席、市民建主委、伊斯兰教协会会长蒋福弟说,关于医疗改革,从中央、国务院到各地都花了很大的力气,财政投入都很大,但是为什么药品价格就是很难下?他认为,这是体制改革不到位,"以药养医" 补偿机制造成的。在"以药养医"的机制下,药品销售中的批零差价就成了医疗机构补偿的重要来源。医生给患者开的药越多,卖得就越多,越是开高价药,医院获利就越高,不少医生也从中能得到回扣。

    多管齐下,对症施猛药

    为了从体制和机制上消除导致药品价格虚高的根源,巴福容代表呼吁多管齐下:

    首先,药品作为特殊商品,国家应引导和干预定价机制,特别是加强对进口药品的定价管理,同时对国内制药企业进行清理整顿和资产重组,淘汰一批药品生产低水平重复、科技创新乏力的中小药厂,按照建立现代企业制度的要求把制药企业做大做好。

    其次,大力推行药品集中招标采购,由医院药事委员会认定采购计划,交由市卫生局统一按照质量保证、供给保证、价格合理的用药需求实行明价招标。

    第三,加快医疗机构改革步伐,实行医药分开核算、分开管理,加大对卫生事业的财政投入,彻底改变"以药养医"的机制缺陷。

    第四、真正落实招标用药,医院处方尽量开列疗效有保障的国产广普药,同时临床上提倡合理用药,药剂师要参与病区查房,加强对门诊医生所开药物品种和剂量的监督。

    第五,卫生、药监、劳保、物价、工商、税务、消协等部门和机构要加强领导,统一行动,严格执法,这样才能挤掉药价中的“水分”,让老百姓真正得到实惠。

    尉中民委员则提出建立科学有效的机制,在药品生产企业核定成本价时予以监督,从源头上制止定价过高。。

    蒋福弟认为认为,预防加价的最佳办法就是减少药品销售的中间环节。此外,对待困难群体,政府必须要关注,要开展公益事业。第三,医疗改革同样需要根据我们整个国家的国情、各个地区的实际情况,抓住发展这个硬道理,分清轻重缓急。


蒋福弟代表
来源:人民网 2003年3月17日


 
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