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分享到QQ空间靳令经；张小龙
年过半百的张女士患有系统性硬化病，入冬后病症让她非常苦恼，每逢寒潮袭来或者情绪紧张时，她的手指就会变颜色，开始是苍白，继而发紫，同时还伴有疼痛、麻木，随着病程的推进，她的手指变得越来越僵硬、肿胀，还要经受冻疮的折磨，不得不长时间戴着厚重的手套，给工作和生活造成困难。
双手遇冷后产生的苍白、发紫、局部麻木、感觉减退等一系列不适反应属于雷诺氏现象，又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。本病于1862年由雷诺医生首先提出故而得名。雷诺氏现象在临床上并不少见，它可以是雷诺氏病的主要表现，也可以是其他疾病（比如风湿免疫病）的临床表现之一。
热饮或喝酒，暖和肢体后，该病症常可缓解。每次发作持续的时间大致为15—30分钟。严重的患者指（趾）端会出现营养性改变，如指甲畸形脆裂、皮肤附属器萎缩、皮肤光薄、皱纹消失，长期反复出现会导致指尖溃疡或坏疽。
目前临床上雷诺氏综合征主要的治疗方案包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗、生物反馈治疗。大部分病人经过上述治疗，症状能部分缓解，但是也有一部分患者疗效不显著，局部注射肉毒毒素治疗给这部分患者带来了福音。张女士在尝试手部注射肉毒毒素后，双手手指明显变得温暖，疼痛、僵硬和麻木的感觉也消失了，每年必犯的冻疮也没有加重，B超证实她手指的血流量比注射肉毒毒素前明显丰富了许多，如今她自信满满地重新回到心爱的工作岗位。
2004年，国外即有肉毒毒素成功治疗重症雷诺氏现象的报道，在随后的几个临床研究中，均发现肉毒毒素能够缓解患者手部疼痛并促进溃疡愈合。肉毒毒素也适用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、多汗症等多种顽固性疾病。新兴治疗技术的开展，将为更多患者减轻严重雷诺氏综合征带来的痛苦，提高患者的生活质量。
靳令经（副主任医师） 张小龙（同济大学附属同济医院神经内科）
(来源:新民晚报)
