“精神病的误诊率是最高的”

　　全市卫生系统法制宣传周上解读《精神卫生法》，新涌医院院长助理刘宁汉称：

　　本报讯 （记者汪万里）精神病人初诊的误诊率有多高？数字可能会让你吓一跳：“一流精神科医生初诊误诊率在20％，像我这样的‘三流医生’，就会达到40％。”——在昨天举办的全市卫生系统法制宣传周解读《精神卫生法》活动中，东莞唯一的精神病医院新涌医院院长助理刘宁汉主任医师这样说。

　　他谦虚地把自己列为“三流医生”，而实际上，他是东莞精神病医疗领域的专家。

　　另据了解，目前全市登记在册的重性精神病人有1万多名，而其中9000多人是留在家里治疗的，不少患者存在很大的安全隐患。刘宁汉说，这些患者的家属要负起监管的责任。

　　说法：

　　精神病误诊率可高达40％

　　《精神卫生法》已经在今年10月通过，将于明年5月1日起正式施行。因为以往国内各地出现过多起“被精神病”的案例，因此，如何保证正常人不被强行送入精神病院成为大家关注的热点之一。

　　面对从全市各个镇街社区卫生服务中心赶来的精神病防治医生，刘宁汉称，这首先要从诊断上来把关，自愿住院者，初诊之后家属有异议，可以复诊，复诊由另外两名医生来进行。

　　而对于非自愿住院者，《精神卫生法》规定，患者要住院治疗须有两个条件，一是有伤害自身的行为或危险，二是有伤害他人的行为或危险。而要达到何种危险程度才可以住院治疗，则需要医生来进行评判。

　　“但对于一个人到底是否有精神病，客观依据少，主观依据多。”刘宁汉说，因此医生就会有误诊，“但误诊并非俗称的‘被精神病’，搞错了，可以复诊。”

　　刘宁汉说，与其他疾病相比，精神病的误诊率是最高的。他说：“一流精神科医生初诊误诊率在20％，像我这样的三流医生，就会达到40％。”

　　原因：

　　病人不配合或故意隐瞒

　　为何如此？刘宁汉解释说，这一方面是因为病人的不配合。比如需要做一些专门的检查，但病人就是不肯做。另一方面则是因为病人或病人家属的故意隐瞒，病历资料提供得不完整。

　　他举例说，他在门诊中就碰到过好多故意隐瞒的案例。“患者几年前就发过病，但家属说其是前两个月才发病的。因为病人和家属都希望这样一来，精神病的发生就跟工厂或者单位有关系了，厂里或者单位要负责。”

　　“当然还有一个原因就是医生的水平的限制，医生水平的高低也决定了其能否作出正确的诊断。”刘宁汉说。

　　■特别提醒

　　9000多重性精神病人在家治疗

　　家属务必绷起监管患者这根弦

　　作为一名精神病治疗领域的专家，刘宁汉称，门诊中常常会碰到很多诊断有精神病的患者，但他们却认为自己没有精神病，不愿住院治疗。“这样的情况天天都有发生，在初诊病例中能达到三分之一。”

　　家属因为认识不足，或者怕被歧视，不愿送精神病患者住院治疗。而事实上，一旦精神病人肇事，其家属在承担民事赔偿的基础上，甚至都有可能被追究刑事责任。刘宁汉说，这一点在《精神卫生法》中作了详细说明。

　　据刘宁汉介绍，目前东莞登记在册的重性精神病人有1万多名，而其中有9000多人是留在家里治疗的，不少患者都存在很大的安全隐患，这些患者的家属要切实负起监管患者的责任。

(来源:广州日报)